天气越来越热了，孔乙己也要脱下他的长衫了（bushi）
你有没有露出胳膊腿儿却被误以为“没洗干净”的尴尬经历？
别急着某书确诊、某宝买药，先来搞清楚关节黑的原因。
关节黑的原因
大方向上可分为生理性和病理性：
生理性原因
●皮肤结构天选设定
关节处的皮肤为了担当起保护关节的重任，角质层往往更厚，皮肤看起来更加粗糙。
其次，关节处真皮层更薄，皮下脂肪少，毛细血管稀疏，黑色素更容易沉淀，代谢也相对更缓慢，加重暗沉。
（图源小红书）
●摩擦摩擦~
关节活动频繁，长期与衣物摩擦，时不时用胳膊肘撑桌面、膝盖跪在地上（切记膝下有黄金啊），这些反复摩擦会刺激皮肤的保护机制，角质层形成的物理屏障，变得越来越厚，代谢更加缓慢。
●光老化
关节防晒往往被我们忽视了，紫外线刺激黑色素细胞大量生产黑色素，黑色素长期沉淀，关节暴露部位更易晒黑。
病理性原因
●黑棘皮病
黑棘皮病是一种以患处皮肤角化过度、色素沉着，以及乳头状或天鹅绒样增生为特征的皮肤病，良性型常见于肥胖、胰岛素抵抗或糖尿病前期人群，好发于颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位。
（图源网络）
●慢性炎症后色沉
被蚊虫叮咬后，或者湿疹、皮炎、银屑病等皮肤病反复发作后，皮肤留下深色印迹，这就是慢性炎症后色沉（PIH）。
色沉的发生机制：炎症刺激黑素细胞产生更多的黑色素，并将黑色素转移至角质形成细胞；另外，巨噬细胞吞噬黑色素并转移到真皮也是部分原因。
●内分泌变化
怀孕、更年期等特殊时期，体内激素水平波动大。雌激素、孕激素等变化，影响黑色素细胞活性，致使关节等部位出现色素沉着，部分人分娩或度过特殊时期后可改善。
（图源pexels）
如何改善关节黑？
千万别听信网上的各种偏方，比如
❌用醋泡关节：酸性物质过度剥脱角质，可能引发敏感、红肿。
❌暴力去角质：牙膏、磨砂膏、盐搓等暴力去角质会破坏屏障，形成「越洗越黑」的恶性循环。毕竟这些色素沉淀不是污渍，不是用力搓就能洗掉的！
正确的做法是进行基础护理，必要可行药物治疗。
✅保湿修复屏障，关节皮肤干燥易加重暗沉，每日厚涂含尿素、神经酰胺的保湿霜或凡士林，减少摩擦刺激。
✅做好防晒，外出时用涂抹防晒霜或物理遮挡（冰袖、长裤、遮阳伞）。
若坚持保湿防晒3个月以上，关节黑仍未得到改善，尽可能到皮肤科寻求专业医生帮助，明确有无慢性炎症性疾病、内分泌激素疾病等问题，针对性用药治疗。
✅外用氢醌乳膏能够有效治疗炎症后色沉，建议使用4%浓度的氢醌，每天2次，3个月后会有较好效果，如果效果欠佳，可以再使用一个疗程看看。
✅外用维甲酸类（维A酸、他扎罗汀等等），这些药物有促进表皮更替的作用，能够治疗色素沉着。
✅20%壬二酸能够抑制酪氨酸酶以及通过抑制线粒体酶和DNA合成，来发挥针对异常黑素细胞的选择性细胞毒性和抗增殖作用。
以上外用药用法、疗程大致都是相同的，每天1-2次，疗程3个月起步。
同时，这些药物有一定刺激过敏风险，需要在专业医生指导下使用，且使用前需先在前臂内侧做48小时斑贴试验。其中壬二酸相对温和，且妊娠、哺乳期有需要均可使用。
最后小花想说，关节黑大多属于正常生理现象，每个人都不能避免，能问出“是不是没洗干净？”的人，只能赞叹他一句，真是“高情商”呢！
你还有尝试过哪些美白偏方？踩过哪些坑？评论区聊聊，帮大家避雷！
〔参考文献〕
[1]赵辨主编. 中国临床皮肤病学 第2版[M]. 南京：江苏科学技术出版社, 2017.04.
〔免责声明〕
本文数据更新于2025年05月15日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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