原创文章，未经许可，请勿转载 商务合作敬请联系：shangwu@aksor
Hello大家早上好，我是阿月。
今天咱们来聊聊带颜色的话题，可别想歪了，我说的是眼睛的颜色。
相信很多姑娘为了让妆容更特别，都佩戴过美瞳，市面上更是有各种颜色、样式的美瞳供大家挑选。
但你能想到吗？最近在美国，出现了一种能够永久改变眼睛颜色的新型外科手术，有人花费数千美元，将她的眼睛颜色（通常指的是瞳孔周围的虹膜颜色）从深棕色永久性地变成了淡褐色。
49岁的卡罗尔・米兰，从小就梦想拥有淡褐色或绿色的眼睛。几十年来，她一直戴着美瞳（彩色隐形眼镜），在她看来，美瞳可以让自己的面部特征变得更柔和。甚至不顾医生的提醒，戴着隐形睡觉或去海滩。后来，她了解到一种名为美容性角膜着色术（cosmetic keratopigmentation）的实验性手术，这项手术声称可以「一劳永逸」地改变眼睛的颜色，效果如同每天佩戴美瞳，还能省去麻烦的日常护理。
这么神奇的手术到底是怎样的？一起来看看吧！
▲图片来源：Giphy
为什么人的眼睛有不同颜色？
首先我们先来了解下：为什么世界各地的人的眼睛颜色会有不同？
决定眼睛颜色的其实是虹膜，每个人的虹膜都不同，所以可用来进行身份辨识，虹膜内含的色素也决定了每个人眼睛的颜色。（还记得之前网上很流行的虹膜写真吗？就是通过微距相机拍下虹膜的纹理细节，点击可查看，建议大家不要轻易尝试。）
绿色部分为虹膜 ▲图片来源：wikipedia
人类眼睛的颜色大概可分为6种：琥珀色、蓝色、棕色、灰色、绿色和红色（或紫色）。根据全球人口统计数据，棕色眼睛是绝对主流，约占世界总人口的79%。这一分布与人类祖先在非洲高紫外线环境下的进化适应密切相关。
▲图片来源：worldatlas
褐色虹膜中高浓度的真黑色素能有效吸收有害紫外线，保护视网膜免受损伤。而绿色和灰色的眼睛仅占2%和3%。
▲图片来源：worldatlas
但很多人都不知道，虽然主要颜色只有几种，但这些颜色呈现的方式却极其复杂。没有两个人的眼睛颜色完全相同，即使是同卵双胞胎，眼睛颜色也可能存在微妙但仍然可见的差异。
除了遗传基因，影响眼睛颜色的因素有两个：眼睛虹膜的色素沉淀和虹膜基质中浑浊介质的光散射频率。在人类中，虹膜的这种色素沉淀取决于虹膜色素上皮的黑色素浓度、虹膜基质内的黑色素含量以及基质的细胞密度。黑色素浓度越高，眼睛的颜色就越深。
所以，棕色眼睛的黑色素含量最高，而蓝色眼睛的黑色素含量最低。此外，虹膜基质中的廷德尔光散射导致了蓝色、绿色和淡褐色眼睛的出现。白化症患者则有粉红色、紫色的虹膜，这是由于其虹膜中没有色素，只能显示出微血管的颜色。
然而，人类不同眼睛颜色的遗传过程相当复杂。截至2010年，研究人员认为多达16个不同的基因影响着人类的眼睛颜色，其中大多数基因在黑色素的产生、运输和储存中发挥着关键作用。
此外，OCA2和HERC2是与眼睛颜色变化相关的两个主要基因。
OCA2基因（位于15号染色体）：调控黑色素合成酶的活性，其突变可减少黑色素生成。
HERC2基因：通过调控OCA2的表达影响虹膜颜色。例如，HERC2区域的一个单核苷酸多态性（rs12913832）与蓝眼睛高度相关。
什么是美容性角膜着色术？
角膜着色术（Corneal Tattooing 或 Keratopigmentation）是一种通过向角膜组织注入色素，永久性改变眼睛颜色的美容手术。
该技术最早用于修复因外伤或疾病导致的角膜缺陷（如白斑），但近年来被改良为「美容用途」，可将虹膜颜色从棕色变为蓝色、绿色甚至异色瞳。
手术方式类似给角膜纹身，天然角膜晶莹剔透，在眼内显示其下虹膜的颜色。角膜着色术会通过针或激光在角膜本身创造空间，在其中注入一种色素，永久性地将角膜从透明变为不透明，并覆盖内部的天然虹膜颜色。
手术开始前，需要使用开睑器撑开患者的双眼，使眼皮保持张开的状态，防止眨眼，之后滴入麻醉眼药水。
手术过程中，主刀医生会通过一台大型机器操控的激光设备，操控激光在手术者的每片角膜（位于眼球外部的一层透明组织）上蚀刻出环形凹槽，并用多种手持器械调整这些凹槽的边缘，向其中注入染色剂。据说整个改造流程耗时不过20分钟……
一位患者的眼睛颜色从棕色转变为「中度常绿色」 ▲图片来源：Sci
但这个过程是不可逆的，如果患者需要不同的色调，可以对现有颜色进行调整。一些医生表示，随着时间的推移，颜色可能会逐渐褪色，需要进行修复。
其实早在2010年，角膜着色术在西班牙和法国的小型诊所就已经被开发，但在2019年才悄悄进入美国，只不过没有推广起来。
随着社交媒体的发展，Instagram、TikTok上#eyecolorchange#话题浏览量超过了10亿，不少网红分享自己「换瞳色」的体验，这种趋势才真正流行起来。
人们希望定制的眼睛颜也多种多样，从冷冽的冰蓝到浅褐色等自然色系，应有尽有。想要进行手术的原因也各不相同：有人认为，换个眼睛颜色就能更好地匹配自身气质。有些人希望通过获得与在世或已故家庭成员相似的眼睛颜色以寻求慰藉。有人认为绿眼睛或蓝眼睛的人在商业上更成功，更有创造力，甚至更幸运。有些人只是出于美容的原因想要改变，想要脱颖而出。
真的不建议做
这项手术虽然可以带来新奇的体验，但也常常会引发各种并发症，轻则产生慢性炎症，重则青光眼、白内障，甚至视力丧失。
角膜无血管，免疫防御弱，术后感染风险高。2020年《Journal of Cataract & Refractive Surgery》报道，土耳其一项研究中4.3%患者出现细菌性角膜炎，其中1例因绿脓杆菌感染导致角膜穿孔。
2023年，一项针对法国接受手术的患者的小型研究发现，大多数患者在手术后都会感到一些疼痛，除了眼睛干涩、刺眼和刺痛感外，但大多数症状在两天内就消失了。一些人报告说手术后疼痛和刺痛持续了几个月。
2024年1月，全球最大的眼科医生协会—— 美国眼科学会 (AAO) 警告消费者，虹膜植入术和整容角膜着色术「都存在导致视力丧失和并发症的严重风险」。协会表示，后一种手术可能会导致角膜发炎或受损。角膜瘢痕也可能是由潜在感染引起的。染料还可能从其通道中渗出，可能影响眼睛的其他结构。
作为一类新型技术，该手术的相关研究样本量较小、随访时间短，对于关键的术后长期影响问题，目前尚无定论。为了更好地评估一种新手术的长期健康风险和安全性，眼科医生通常更倾向于跟踪观察患者至少 30 年，因为一些严重的并发症是逐渐形成的。
更值得注意的是，该操作属于「超适应症使用」的范畴，也就是说可以基于医生专业判断执行，但没有经过美国食品与药品监督管理局（FDA）的明确审批与监管。2023年起，欧盟将美容性角膜染色列为III类医疗器械操作，仅允许有角膜移植资质的机构实施。美国眼科学会（AAO）声明：「美容性角膜着色术风险远大于收益，不建议健康人群尝试。」
另外，有严重家族眼病史的人群应当避免接受该手术，如果有眼内炎、葡萄膜炎、结膜炎、角膜炎、泪囊炎、睑缘炎或角膜白斑区角膜厚度过薄，有以上这些情况时就不能做此类手术。另外，如果眼底功能尚好，仍可通过手术如角膜移植等复明的患眼，也不建议做角膜染色的。
最令人望而却步的是，这项手术价格昂贵，一般5000~7000美元不等，也有可能上万美元（约人民币7万元）。
眼睛不是手机壳，不能随意更换样式和颜色，每个人只有一双眼睛，一旦受到损害就没有修复的机会。
如果真的想改变眼球颜色，选择佩戴美瞳更经济健康，只不过要注意选择适合自己的材料、佩戴时间不要太长、注意卫生、不要戴着睡觉……
审美的风向瞬息万变，追赶的风险很大，尤其是这种需要手术操作、不可逆，且有高风险的行为，最好还是不要去追，真正的美丽从不需要以健康为赌注。无论你的眼睛是什么颜色，请记住，每种色调都有其独特的美丽和意义。
其实只要在原地等，说不定哪天审美的风就吹回来了，毕竟时尚是个圈嘛~
早安，我爱这个世界。
参考文献
[1] Mackey D A. What colour are your eyes? Teaching the genetics of eye colour & colour vision. Edridge Green Lecture RCOphth Annual Congress Glasgow May 2019[J]. Eye, 2022, 36(4): 704-715.
[2] Yildirim et al., J Cataract Refract Surg. 2020;46(3):456-461.
[3] Alafaleq M, van Haselen R, Ferrari F. The safety and effectiveness of a novel annular keratopigmentation technique; a cross-sectional survey of patients[J]. BMC ophthalmology, 2023, 23(1): 292.
[4] Wikipedia.虹膜[EB/OL].(2024-02-10)[2025-05-14].https://zh.wikipedia.org/zh-hans/%E8%99%B9%E8%86%9C
