这次的新冠，变了。
过去我们一提新冠，第一反应是发烧、嗓子疼、咳嗽。现在不一样了，有人全程不发烧，甚至连咳嗽都没有，却照样阳了。
更麻烦的是，很多人早期症状不明显，等察觉时，病毒已经在身体里“摸鱼”好几天了。
最近门诊来了一溜儿人：有人说自己“突然就没味儿了”；有人开始头晕、拉肚子；还有人以为是过敏，鼻塞打喷嚏，结果一测，阳了。有个小伙子说他“只是觉得累”，一开始以为是熬夜导致的，三天后开始气短，才意识到不对。这些症状都不像典型的新冠，但偏偏就是。
这不是个例。多个国家和地区的监测数据都在显示，新一轮的新冠病毒株出现了“花样变化”。有的毒株传播力更强，但症状更隐匿，特别是在年轻人和接种过疫苗的人群中，症状轻到容易忽略。
你以为你没事，病毒却可能已经在你身体里“开工”了。
有人天天测核酸都正常，直到出现嗅觉异常、肌肉酸痛，才开始怀疑。现在的新冠，不是你想象的那种“发高烧、咳成狗”的样子，而是披着“感冒外衣”的潜行者。
特别是有些人感染后，居然只是觉得“脑子不清醒”，或者“突然很累”，连医生都差点看走眼。
像这种不发烧的情况，其实并不少见。根据近期的临床观察，新冠感染者中有相当一部分人，体温始终保持正常，但却伴随嗓子异物感、肌肉酸痛、头晕、胃口差、腹泻、嗅觉味觉变化、持续疲劳、鼻塞流涕等症状。
问题在于，这些症状都太“像别的病”了。你说流鼻涕，那像不像过敏？你说拉肚子，那像不像吃坏肚子？你说头晕、乏力，谁不偶尔有点？但如果你最近接触过人群、或者身边有人感冒，哪怕你没发烧，也要警觉。
我们不能再用“发烧”来判断是不是感染新冠了。
一位在ICU工作的朋友说得很直接：“现在来的重症，有相当一部分人前期根本没发烧。”等他们意识到问题严重，已经肺部感染，甚至血氧下降。你说是不是吓人？
其实病毒从来不会按剧本来。我们对它熟悉，它也在“学习”我们。每一次传播，都是一次“更新换代”。这次的新冠毒株，在症状上更狡猾，更像普通感冒，却有可能引发更深层次的免疫反应。
更棘手的是，有些人甚至出现“脑雾”，就是整个人迷迷糊糊、记忆力下降、注意力不集中。这种情况可能持续几天甚至几周。它不像咳嗽、流涕那么明显，但对生活的影响更大。尤其是学生和上班族，根本没法集中注意力。
你要问我最担心什么？我不是怕病毒变强，我是怕大家以为它“变弱”了，就彻底放松警惕。
不是说要恐慌。绝对不是。但要有一个清醒的认识：新冠没走远，它只是换了种方式出现在你身边。
就像有些人感染之后，只有嗓子轻微发干，甚至以为是空调吹的，结果第二天开始全身酸痛，然后“中招”。还有的人，一开始只是觉得“饭没味儿”，过了几天才发现嗅觉味觉完全消失。这些“非典型症状”，正是这波病毒的“伪装术”。
这不是道听途说，而是我们临床中实打实遇到的。
还有一点必须说：别指望旧经验能判断新病毒。
以前你觉得“我得过一次了，应该有抗体”，现在不一定管用。因为这波病毒株和之前的不完全一样，它有可能逃过你体内的免疫识别，让你“二次感染”，甚至三次、四次都不是不可能。
我见过一个病人，去年冬天阳了一次，春天又阳了一次，现在又出现症状了。他一脸懵：“不是说阳过一次就没事了吗？”我只能苦笑：病毒没你想的那么讲道理。
疫苗呢？有效，但不是万能。打了疫苗，你的重症风险会降低很多，但不代表你不会感染。很多轻症感染者，就是接种了疫苗之后出现的，只不过症状比较轻。这是好事，但也容易让人放松警惕。
我知道很多人现在已经“阳过好几次”，觉得没什么大不了。但别忘了，每次感染对身体都是一次挑战。特别是对免疫功能本来就不稳定的人，比如老年人、慢病患者、孕妇、免疫抑制状态的人，每一次都可能带来不可逆的影响。
更何况，新冠后遗症目前还没有完全搞清楚。有人感染后几个月还在咳嗽，有人持续头痛，还有人出现抑郁、焦虑、睡眠障碍。这些你可能觉得是“小毛病”，但如果影响了工作和生活，那就是“大问题”。
说到这里，有人可能会问，那我们到底该怎么判断自己是不是感染了？我的建议是：只要你出现不明原因的身体不适，哪怕没发烧，也要考虑新冠的可能性。
特别是出现嗓子异物感、持续疲劳、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退、腹泻、头晕、流鼻涕、脑子不清醒这些问题，不要掉以轻心。现在有很多家用抗原试剂盒，最好家里常备，有症状就测一下，别硬扛。
还有个现实问题不能回避：很多人阳了也不愿意承认。怕请假麻烦，怕被歧视，怕影响生活。但你不说，病毒不会放过你。更不会放过你身边的老人和孩子。
我们不是要大惊小怪，是要有基本的健康意识。在公共场所戴口罩，勤洗手，保证睡眠，不去人多密闭的地方，这些不是“老生常谈”，是最基本的防护。
你可以不怕新冠，但你得知道它还在。你可以不焦虑，但不能麻木。
最后说个门诊看到的细节：一个带孩子来看病的妈妈，自己也在咳嗽。我问她有没有测，她说没必要，自己只是“嗓子干”。结果孩子高烧39度，一测俩人都阳了。她一脸懊悔：“早知道我就早点测了。”
就是这种“以为没事”的想法，让病毒有了可乘之机。
我们谁都不想再经历2022年那样的高峰期，也不想再看见医院人满为患。唯一能做的，就是把自己照顾好，把家人保护好。
病毒不讲情面，它不会因为你“感觉还行”就绕过你。
这波新冠，不一定发烧，但一定不能大意。
