前言
名医名家 论道岐黄
国医大师学术思想解析是通过医者治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录，记载了医者临床经验，并记述其探求疾病发生的内在机理，反映其辨证论治的过程，体现其在理、法、方、药等方面的思想。现分享国医大师王烈学术思想。
王烈
王烈，国医大师，吉林省中医药终身教授，博士生导师，中国中医科学院首批学部委员、全国第一批中医药传承博士后合作导师，国家中医药管理局第一至七批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，全国中医药杰出贡献奖获得者，吉林省劳模及优秀教师。 区域诊疗中心（中医）建设单位、卫健委国家临床重点中医专科、国家中医药管理局重点学科和专科中医儿科学术带头人。
担任世界中医药联合会儿科分会、中华中医药学会儿科分会、中国民族医药学会儿科分会、中国中医药信息委员会儿科分会、中国中医药研究促进会综合儿科分会的顾问、名誉会长，全国中医药学会高等教育学会儿科教育研究会名誉理事长、吉林省中医药学会及吉林省中西医结合学会儿科专业委员会顾问。
王老应用中医药防治儿童疾病近70年，尤其是擅长诊治儿童哮喘，创立了中医防治小儿哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理论和“闻声辨咳一指诊法”，运用“三个理论、五方、十四法、五种新药、六个制剂”进行诊治，擅治小儿肺系疾病，累计诊治患儿近百万人次，被誉为“小儿王”。其学术思想被纳入国家教材，首创“哮咳”病名被《中医儿科临床诊疗指南》引用。中医药防治小儿哮喘被列入国家中医药管理局重点专科诊疗规范，作为适宜技术在全国推广应用。发表论文200余篇，获得吉林省重大科技成果奖等6项，获得发明专利3项，撰写婴童系列丛书18部，诊疗经验被收录于百余部著作中。
案例
周某，男，2岁。
初诊：1991年8月6日。
主诉：发热1天。
病史：患儿于诊前1天突然起病，症见发热，体温最高达39.5℃，伴喘促，咽痛，无咳嗽。食少，神烦，夜不宁，大便干，小便黄。自服退热片、小儿感冒胶囊（具体药量不详），体温不降，遂来本院就诊。
查体：来诊时患儿神烦体瘦，面赤身热，体温39.2℃，咽赤，腭弓有滤泡，唇红。舌质红，苔黄，指纹紫，隐现于气关。心音有力，节律整，心率136次／分，双肺听诊呼吸音清，腹检无异常。
辅助检查：白细胞10×109/L，中性粒细胞计数0.51×109/L，淋巴细胞计数0.49×109/L。
中医诊断：暑感发热（暑温）。
辨证：暑感发热。
治则：清温解毒退热。
方药：柴胡10g，黄芩10g，重楼10g，石膏15g（先煎），紫草5g，射干10g，青蒿10g。2剂水煎服4天，每剂煎150ml，每日频饮之。配服小儿热必清（王老自拟退热剂），体温38℃以上服2粒。
二诊（8月10日）：患儿服前方热稍退（未用任何西药），每日体温波动在38℃左右，但仍食少，大便干。
查体：患儿神清，面微红，腭弓滤泡明显减少，咽微赤，心肺正常，饮食增加。
更方如下：柴胡15g，重楼15g，石膏20g（先煎），青蒿15g，紫草8g，菊花15g，黄芩15g。2剂服4天，仍频饮配抗炎灵（王老自拟清解抗感之药）3粒（每粒0.75mg），每日3次。
三诊（8月14日）：服上方两天后热退，体温36.5℃左右，能食，大便仍干，小便黄。
查体：神清，唇淡红，咽部微赤，滤泡消失，夜卧宁。
更方如下：生地15g，黄芩15g，竹叶15g，木通5g，枳实15g，当归10g，白芍10g。4剂水煎服，日3次，病痊愈。
按语
八月暑季，天暑地热，小儿感暑热之邪犯于肌体，化热，暑盛热甚毒重，体温高达39℃以上，咽赤有滤泡，大便干均为毒热内蕴所致实热之象。王老用自拟的 “解毒退热汤”随症加减，方中柴胡解肌发表，紫草清热凉血透疹，黄芩、重楼清热解毒，石膏清肺胃之热，射干清肺利咽，青蒿凉血，邪去热解，实寓深意。王老指出治小儿发热应从小儿整体出发，运用好清、解二法，使用得当，能使阴阳相济而热速退。对热之治又不可只一味清之，解之，当考虑正邪交争之趋势，清利不伤阴，滋阴不敛邪，攻邪不伤正，引邪外达。清法虽有抗菌、抗炎、退热之功，但不能与抗生素同等相待，不可一见白细胞增高即用清热解毒之法，而对白细胞不高，乃至白细胞低者却忽略其清、解之力，致邪毒枭张，病情突变。因此，清、解之法不可不用，也不可久用，要分清表里虚实，调整清与解的力度时，不忘小儿发热因毒而起，解毒贯穿于清热的始终。
内容来源/党委宣传科
初 审/姜旭阳
复 审/王 爽
终 审/郭家娟
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