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2025年特别关注栏目第128期:
近日,河南省驻马店市驿城区纪委监委联合区医保、卫健等部门成立专项督查组,通过实地查看、查阅资料、走访患者等方式,深入全区63家定点医疗机构,对医保基金使用情况开展监督检查。
医保基金关乎社会稳定,也关乎千家万户的幸福。驻马店市纪检监察机关聚焦医保基金管理方面突出问题开展专项整治,压紧压实职能部门行业监管责任,严肃查处欺诈骗保、违规套保、基金失管背后的作风和腐败问题,切实守好群众看病“钱袋子”。市纪委监委监督推动市医疗保障局牵头成立工作专班,细化重点任务,推动开展自查自纠、日常督查、抽查复查,并联合卫健、市场监管等多部门,组成12个监督检查组,对全市定点零售药店开展抽查检查。同时,将全市划分为四个检查片区,聚焦重复收费等行为,对51家二级医疗机构开展专项检查。
针对医疗服务机构种类多、基金使用支付风险多等现状,全市纪检监察机关整合监督力量,发挥“室组”联动和“纪检监察+职能部门”协同监督机制作用,聚焦就医管理、费用结算、医保报销等关键环节,深入定点医院、协议药店、社区和村卫生室等场所,通过查询就医记录、调阅报销凭证、数据碰撞分析、走访住院群众等方式进行督查,现场反馈问题,督促立行立改,严防医保基金“跑冒滴漏”。专项整治以来,全市纪检监察机关共查处医保领域腐败和作风问题229个,党纪政务处分276人。
坚持“查改治”一体推进,全市纪检监察机关对涉及套取医保基金问题典型案件进行类案分析、归纳病症,坚持从制度机制、行业生态等方面找准根源、分析原因,从源头上解决问题、防范风险。截至目前,共制发纪检监察建议书45份,推动健全完善相关制度109项。
“下一步,我们将持续深化医保基金管理突出问题专项整治,持续纠治医保基金领域腐败问题和不正之风,以严格的监督执纪问责压实职能部门责任,织密医保基金监督网。”驻马店市纪委监委相关负责同志表示。(冀亚楠)
来源 ∣ 中国纪检监察报