《中华肿瘤杂志》2025年第3期发布了由国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会制定的《县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)》(以下简称“《指南》”),旨在促进县域卵巢癌诊疗的规范化和标准化,提升县域诊疗能力,促进优质医疗资源下沉,改善患者预后及生活质量。
《指南》采用路径形式,涵盖县域卵巢癌分级诊疗、诊断、治疗和随访等方面,并提出13条具体推荐意见。《指南》明确了县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,包括初级诊治、抗肿瘤药物治疗、维持治疗、不良反应管理、复发监测、康复指导、双向转诊和随访等。对于诊疗能力不足的情况,建议及时转至上级医院或有条件的县域医院。有条件的县域医院可开展早期卵巢癌手术,但高度怀疑为中晚期卵巢癌应及时转诊。
《指南》强调县域医院应积极开展多学科综合诊疗,并建议新诊断患者的首次化疗在上级或具备条件的同级医院完成。在随访方面,县域医院可完成疾病复查,但怀疑复发或转移时应转诊上级医院评估。《指南》还详细阐述了诊断路径、治疗路径(包括手术、化疗、维持治疗和复发治疗)以及随访路径,并推荐结合线上随访方式,密切监测患者状况。