近日，在西安市红会医院北院区急诊医学科，来自新疆的黄先生感慨地说：“突发脑出血的母亲股骨头手术成功，即将恢复行走，我太开心了！当初决定来西安市红会医院求诊是正确的选择！”
一个月前，新疆和田81岁的黄奶奶突发脑出血，跌倒在地，股骨头也出现严重骨折。当地医院接诊后及时对脑出血予以治疗，得到及时救治的黄奶奶逐渐进入治疗平稳期。随之而来的难题是，黄奶奶的股骨头骨折急需手术治疗！
股骨头骨折导致患者卧床，极容易引发肺炎、肺栓塞、下肢静脉栓塞等风险极高的致命并发症，因而常被称作是“老年人的最后一次骨折”。但由于黄奶奶高龄且患有脑出血，病情复杂，股骨头置换手术及麻醉风险太高，当地医院无法立即手术治疗。
黄奶奶的孝顺儿子一心想让老母亲尽早手术，早日重新站起来，防止长时间卧床可能发生致命的并发症，他想方设法积极寻求治疗途径。在网上搜索得知西安市红会医院治疗骨科疾病技术高，经验丰富。于是，抱着最后的希望，连夜联系了急诊救护车，3天跨越3500公里，赶到西安市红会医院北院区。
得知患者情况特殊，病情危急，急诊医学科副主任王彦军、医生柳林迅速收治。医院领导高度重视，在副院长闫亮的组织下，急诊医学科第一时间联合北院区手术麻醉部主任吴刚、骨创伤医院下肢病区主任医师薛汉中共同研讨麻醉和手术方案。
患者黄奶奶此时已出现双侧下肢静脉血栓，右侧脑室出血处于吸收期。多学科医生对于风险进行了充分评估，并提出了积极有效的方案。经过系统治疗和严密的手术方案设计，黄奶奶入院当天即植入了下腔静脉滤器，有效防止了肺栓塞的发生。一周后，在排除手术禁忌症后，在手术麻醉部吴刚主任严密的保驾护航下，由骨创伤医院下肢病区主任医师薛汉中主刀进行了髋关节置换术，手术用时半小时，成功为黄奶奶完成了股骨头关节置换术。两天后，又顺利进行了左下肢静脉取栓及球囊扩张术。
目前黄奶奶病情稳定，将从急诊重症监护室转入普通病房，待血栓稳定后，后续康复治疗将逐步从床上活动过渡到下地行走。
西安市红会医院急诊医学科副主任王彦军介绍，教科书的传统观念认为，脑出血后3 - 6个月才能进行手术。这漫长的等待手术期间，老年患者极易出现致命并发症。此次手术打破常规，面临着诸多风险，手术风险在于麻醉时血压波动可能会导致脑出血或脑梗，且术后的抗凝与脑出血存在矛盾，需要高水平的监测把控。
这次救治过程中，由急诊医学科、北院区手术麻醉部、骨创伤医院下肢病区固定高年资、高级职称人员组成的团队，共同负责患者救治，这种多学科的一体化救治绝非以往的单纯会诊提意见，而是通过多学科协作机制与团队高水平的专业科学综合救治，诊治过程中，各学科充分发挥各自优势，多学科紧密联动协作，沟通无障碍，面对复杂病情，高超的麻醉技术、骨科手术技术有效缩短了手术时间，大大降低了患者的出血风险，最终成功打赢了生命保卫战，充分体现了医院多学科治疗（MDT）团队体系的力量。这是西安市红会医院多学科一体化救治的又一成功范例，为更多急危重症患者带来了生的希望。
