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书写痉挛作为一种以手部肌肉失控、书写功能障碍为特征的疾病,在中医理论中被归为“筋痹”“肝风”范畴。许多患者在发病初期因急于缓解症状而盲目用药,却忽视了疾病不同阶段的病机变化。

盛劲强大夫认为,治疗书写痉挛一类疾病,必要秉持着“急则治标,缓则治本”的核心思想,以患者具体情况为基础用药。

面对急症期的书写痉挛患者,盛劲强大夫认为此类患者多是由风邪挟瘀作乱,典型表现是患者常突发手腕僵硬、五指拘挛如握笔状,或伴有震颤、局部肌肉灼热感,严重时甚至无法持笔书写。

针对此类患者,盛劲强大夫常用柴胡、赤芍、丹参、地龙等药物,重在疏肝理气、活血通痹,适用于急症期痉挛频发阶段。



面对缓解期的书写痉挛患者,盛劲强大夫则认为病因在于气血亏虚,此类患者痉挛发作频率降低,但出现持笔乏力、书写易疲劳、手部肌肉萎软等症状,伴面色少华、神疲倦怠等全身虚象。

盛劲强大夫提出补益调理四要:

益气养血:重用黄芪、当归、熟地黄,重建手部气血濡养

滋肾养肝:山茱萸、枸杞子填补肝肾精血,改善筋骨失养

健脾生肌:白术、茯苓健运中焦,配合阿胶促进肌肉复健

通补兼施:在补剂中佐少量川芎、桂枝,防补药滋腻碍胃

此阶段盛大夫常用黄芪、当归、杜仲、桑寄生等药,通过气血双补、肝肾同调,帮助恢复手部精细动作功能。



患者张某,文职工作者,因右手执笔时不自主震颤、痉挛,甚至无法持笔书写就诊。急症期可见右手腕拘挛僵硬,屈伸不利,情绪紧张时症状加剧,伴口苦咽干、舌苔黄腻、脉弦滑。

盛劲强大夫辩证为肝郁化火,痰热阻络,治以清肝泻火、化痰通络,方用除颤祛拘汤加减,取柴胡、黄芩疏肝清热,胆南星、枳实化痰散结,龙骨、牡蛎重镇安神。

服药两周后,患者痉挛发作频率减少,但仍感手指乏力,久握笔易疲劳,舌淡苔白、脉细弱。此时进入缓解期,证属气血亏虚、筋脉失养,遂转换思路,重用黄芪、党参补气养血,白芍、甘草酸甘化阴,缓急止痛。



经两疗程调理,患者恢复正常书写,仅偶尔出现轻微酸胀感,生活工作未受影响。盛劲强大夫通过中药疗程在急症期与缓解期的攻补转换,实现了标本兼治的效果。

盛劲强大夫以传统中医理论为根基,融合现代神经医学研究成果,创新性地提出"除颤祛拘汤疗法"。该疗法秉承中医整体观念与辨证论治原则,通过精准分析患者的舌质脉象、症状特点及书写障碍程度,确立个体化治疗方案,实现标本兼治。

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