大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
中医认为，股骨头坏死其病机多与肝肾不足、气血瘀滞、筋骨失养相关，年迈体衰致肝肾精血亏虚，不能濡养筋骨，复因劳损、外伤或长期用药等，阻滞经络气血运行，形成本虚标实之证。
我有一位患者，75 岁的李先生，一年前做完左侧股骨头置换手术后，右侧股骨头出现疼痛，当时已经影响正常行走。半年后已能拄双拐辅助活动，疼痛程度较前减轻。但是最近俩月右侧仍存在髋关节活动时疼痛，日常行走仍需依赖双拐，整体活动能力受限。
为了更精准辨证，我给李先生做了中医四诊。
望诊可见其面色萎黄，右腿因疼痛微曲，右侧髋关节处无明显红肿，舌质淡暗，苔薄白。闻诊时，呼吸平稳，无异常气味。问诊得知，李先生做完置换手术后，右侧股骨头疼痛加剧，严重影响行走，直至半月前使用双拐辅助，疼痛才有所缓解。现右侧髋关节活动时疼痛明显，上下楼梯、起身站立均感吃力，夜间翻身也会因疼痛醒来，食欲、睡眠欠佳，二便正常。切诊发现，右侧腹股沟中点及臀部环跳穴处压痛明显，脉沉细涩。
根据中医四诊，我辨证李先生为气血不足、瘀阻脉络。为此我将为他采用中药外用热敷法。
方：当归、川芎、红花、桃仁、黄芪、丹参、牛膝、独活、桂枝、伸筋草（具体用量根据患者情况而定）。
此热敷方能益气养血、活血通络、散寒止痛，改善局部气血循环，缓解李先生疼痛及关节僵硬的情况。
过了四周后，75岁的李先生来复诊，自诉现在右侧股骨头疼痛明显减轻。活动时的疼痛感也不再强烈。上下楼梯、起身站立时，髋关节的受限情况改善，夜间翻身不再因疼痛中断睡眠，但还是需要依赖拐杖才能行走。又过了两周，李先生来复诊，很是激动，他讲述，现在可以不用拐杖，短距离室内行走，感觉生活又有了盼头。
随后，我又给李先生的方子做了调整，并叮嘱李先生目前还是要使用拐杖，要一点点的恢复适应才行。
