每年夏季,随着气温升高,蚊虫滋生,一种被称为“断骨热”的疾病悄然来袭。它就是登革热,因其剧烈的头痛、肌肉关节痛和高热症状而得名。尽管近年来登革热在广东、云南等南方地区频繁暴发,许多人却对它的传播方式、危害程度和预防措施知之甚少。
登革热:被蚊子“投毒”的隐形瘟疫
登革热不是普通的“蚊虫叮咬过敏”,而是一种由伊蚊传播的烈性病毒病。它的可怕之处在于:
1. 传播速度惊人:一只感染伊蚊可终身带毒,并通过叮咬将病毒传给数十人。
2. 症状迷惑性强:初期与感冒、流感相似,极易误诊。
3. 二次感染致命:若曾感染过一种登革病毒,再次感染其他血清型时,发生重症风险飙升30倍。
数据直击:
· 全球每分钟新增60例登革热病例,每24小时夺走25条生命。
· 我国广东、云南、海南等地为高发区,近年病例数呈上升趋势。
· 儿童、老人、免疫力低下者是高危人群,但青壮年同样可能“中招”。
传播链:蚊子是“罪魁祸首”
1. 传染源:登革热患者和隐性感染者是主要传染源。患者在发病初期(1-3天)血液中病毒浓度最高,成为蚊子的“毒源”。
2. 传播媒介:埃及伊蚊(俗称“花脚蚊”)和白纹伊蚊(俗称“花斑蚊”)是主要传播者。它们白天活动,尤其在日出后2小时和日落前2小时最为活跃。
3. 传播过程:蚊子叮咬感染者→病毒在蚊子体内繁殖→蚊子再叮咬他人时传播病毒。
生死72小时:识别疾病进展的"红绿灯"信号
典型病程四阶段:
发热期(第1-3天)
突发40℃高热伴"三痛征"(头痛、眼眶痛、骨关节痛)
特征性"醉酒貌":面颈胸部潮红
预警信号:发热第3天白细胞降至<3×10⁹/L
临界期(第4-6天)
体温骤降时出现毛细血管渗漏综合征
警报体征:腹部剧痛、持续呕吐、牙龈出血
实验室指标:血小板<100×10⁹/L,血细胞比容上升20%
恢复期(第7-10天)
特征性瘙痒性充血疹从四肢向躯干蔓延
警惕"假愈期":可能出现迟发型脑炎或心肌炎
重症预警评分系统:
腹痛+呕吐+血小板减少(3项全中预示血浆渗漏风险增加7倍)
血清AST>1000U/L提示肝脏严重受累
超声检测胆囊壁增厚>5mm为休克前兆
感染后的应对:治疗与误区
登革热是自限性疾病,多数患者1-2周康复,但重症需及时就医。
治疗原则
1. 对症支持:补液、退热、止痛,维持电解质平衡。
2. 禁用药物:避免使用阿司匹林、布洛芬,可能加重出血风险。
3. 重症监护:出现休克或器官衰竭时,需住院输血、使用升压药。
常见误区
误区1:登革热只是“小感冒”。
→ 实际上,重症登革热可能导致死亡,必须引起重视。
误区2:吃退烧药能快速降温。
→ 高热时优先物理降温(冰敷、酒精拭浴),药物需遵医嘱。
科学预防是关键
目前尚无特效药和疫苗,防蚊灭蚊是预防登革热的根本手段。
1. 清除积水:
· 翻盆倒罐:每3天清理花盆托盘、水桶等容器。
· 密闭储水:水缸、水箱加盖密封,防止蚊虫产卵。
· 疏通排水:保持下水道畅通,避免积水。
2. 物理防护:
· 安装纱窗、纱门,睡觉使用蚊帐。
· 出行穿浅色长袖衣裤(蚊子怕光)。
3. 化学防护:
· 使用含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驱蚊剂。
· 定期喷洒杀蚊剂,消灭成蚊。
户外活动注意事项
· 避开蚊虫高峰期:日出后2小时和日落前2小时减少外出。
· 远离蚊虫密集区:树荫、草丛、凉亭、水塘等区域需特别注意。
· 随身携带驱蚊工具:电蚊拍、灭蚊灯可有效驱赶蚊虫。
登革热看似“遥远”,实则潜伏在我们生活的每个角落。从清除一个花盆的积水,到使用驱蚊剂、避免蚊虫叮咬,每一个行动都是对健康的守护。