夏季暑热耗气伤津,易加重肾精亏虚型耳鸣眩晕,其病机为先天不足或久病伤肾,导致耳窍失养、髓海空虚。患者常表现为耳鸣如蝉、眩晕时作,伴腰膝酸软、神疲乏力,严重时可见听力衰退、失眠健忘。张小中主任分析,此类患者多因房劳过度、年老体衰或劳倦内伤,导致肾精亏虚、气血生化乏源,耳部脉络失于濡养。临床可见舌淡苔薄白、脉沉细无力,伴畏寒肢冷、夜尿频多。
治疗需以“补肾填精、益气养血”为原则。张小中常选用左归丸合八珍汤加减,方中以熟地黄、山茱萸滋肾填精,党参、黄芪补气健脾,配伍当归、白芍养血和营,枸杞子、菟丝子温补肾阳。若耳鸣伴眩晕日久,可加龟甲胶、鹿角胶填精益髓;若兼见手足麻木,则佐以鸡血藤、川芎活血通络。
日常调护需注重“三补一防”:食补可食黑芝麻核桃粥(黑芝麻10克、核桃仁15克、粳米50克煮粥),药补可饮枸杞五味子茶(枸杞子10克、五味子5克沸水冲泡),动补可练八段锦“两手攀足固肾腰”动作以强腰壮肾;防跌倒则需避免久蹲骤起,晨起时先坐片刻再缓慢起身。
张小中特别提醒,肾精亏虚患者忌房劳过度,宜多食山药、桑葚等补肾益精之品,并配合晒背养阳。若耳鸣眩晕发作时伴冷汗淋漓,可急按双侧涌泉穴(足底前1/3凹陷处),以拇指指腹按揉3分钟,可迅速引火归元、缓解症状。