最近收到一个粉丝问题："我做外卖骑手，每月交养老保险800块，但医保实在扛不住了。这样以后能领到养老金吗？"
这条留言道出了无数灵活就业者的焦虑。今天我们就用最直白的语言，把大家最关心的问题说清楚。
一、先说结论：养老金和医保"分家过日子"
根据现行政策，只要养老保险缴满15年且达到退休年龄，就能正常领养老金，和医保交不交完全没关系。但要注意，医保一旦断缴，退休后就不能享受职工医保报销了。
比如杭州的外卖骑手老张，45岁开始以灵活就业身份交养老保险，每月800元雷打不动。去年他算了笔账：如果继续交医保，每月要多花600元，经济上压力太大。权衡再三，他选择了只交养老。
二、养老金领取的"硬道理"
1. 缴费年限是关键
最低要求：累计缴满15年（未来可能延长到20年）老张从45岁交到60岁，刚好15年，即使之后停缴也能按时退休。
2. 年龄达标就行
• 男性：60-63岁（各地略有差异）
• 女性：50-58岁（普通女工人50岁即可退休）
注意：延迟退休政策落地后，部分灵活就业人员可能要多干几年
三、医保断缴的"后遗症"
1. 职工医保报销没有了
职工医保需要男性缴满25年、女性20年（各地不同）才能终身报销。没缴够又不愿补缴，退休后就得自费。
2. 城乡居民医保报销低
报销额度低：平均50%左右，且没有个人账户（买药要自掏腰包）
按年缴费：每年300-500元，断缴立马失效
报销范围窄：很多进口药、特效药不在报销目录
3. 补缴医保要掏巨款
大部分地区允许退休时医保一次性补缴，但费用惊人。比如深圳一次性补缴10万元，杭州要8万左右，这对普通打工者压力山大。
四、灵活就业者的"生存智慧"
方案一：能扛就"双险全保"
按最低基数交养老保险（约20%比例），搭配职工医保（费用约是养老的1.5倍），这样退休后既有养老金，又能享受职工医保报销，避免因病返贫
方案二：先保养老再补窟窿
短期单独交养老保险，确保15年不断缴。长期收入好转后补缴医保，或转交城乡居民医保过渡
比如深圳的程序员老王：35岁开始创业，前5年只交养老，后5年补缴医保。现在每月养老金4000元，医保报销比例70%。
五、结语：保命钱比保底钱更重要
老张现在每天骑着电动车穿梭在大街小巷，车筐里总备着常用药品。"钱是赚不完的，但生病真要命。我现在就盼着医保能有个折中的办法。"
养老保险是"生存保障"，医保是"救命钱"。经济允许时尽量"双险全交"，压力大则优先养老，但务必通过其他方式填补医疗缺口，退休后的健康风险，远比我们想象的更昂贵。
