2025年5月8日，国家卫生健康委正式发布《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》（以下简称《指南》），宣告老年医学服务全面迈入标准化、专业化新阶段。《指南》不仅为医疗机构划定了“硬指标”，更对医护人员提出“高要求”——从科室设置到团队协作，从技能培训到服务模式，每一项变革都直击老龄化社会的核心需求。医护人员如何快速适应新规？本文将为你划重点！
老年医学科成“必选项”
《指南》明确要求：2025年起，符合条件的二级及以上综合医院必须开设老年医学科，且科室需具备独立门诊、病房及综合评估室。这意味着，老年医学服务不再是“边缘科室”，而将成为医院建设的“标配”。
对医护人员而言，这一变革带来双重信号：一是机遇，老年医学人才需求激增，职业发展空间扩大；二是挑战，需快速掌握老年综合征管理、多学科协作等核心技能，适应从“治病”到“全人健康管理”的角色转变。
科室建设“硬指标”
1.硬件设施：适老化改造成刚需
· 床位要求：三级医院老年医学科床位≥20张，二级医院≥10张，且每床需配备轮椅、转运床、报警系统等适老化设备。
· 空间设计：门诊、病房必须完成无障碍改造，配置防跌倒、防压疮设施，例如电动护理床、康复训练设备等。
· 设备升级：除基础抢救设备外，鼓励引入肠内营养泵、中医理疗仪器等，满足老年患者多元化需求。
医护需要参与科室适老化改造规划，提出临床需求（如增设洗浴辅助设备）；掌握新设备操作技能，如心电监护仪、输液泵的老年患者专用模式。
2.多学科团队：从“单打独斗”到“协同作战”
《指南》要求老年医学科必须建立“内科+康复+心理+营养”多学科团队，开展共病诊疗和综合评估。这意味着：
医生：需突破专科局限，学习跨学科知识（如肿瘤患者的心理干预、术后康复方案制定）。
护士：角色从护理执行者转向健康管理者，需掌握老年综合评估工具（如跌倒风险评估表、认知功能筛查量表）。
支持团队：康复师、营养师、心理治疗师将深度参与诊疗，形成“评估-干预-随访”闭环。
典型案例
一位罹患糖尿病、轻度焦虑的老年患者入院后，团队需协同完成：
1.内科医生控制血糖
2.康复师制定运动计划
3.精神心理科医师干预焦虑
4.营养师定制低糖高纤维食谱
人员配置“新门槛”
1.数量与资质：医护配比刚性提升
· 医师：每床配备≥0.3名，三级医院科主任需副高职称+5年老年医学经验。
· 护士：每床配备≥0.6名，需接受老年专科护理培训。
· 支持人员：鼓励配置康复师、营养师，且需持证上岗。
医护应对策略：未达标的医院将面临招聘压力，在职人员需争取转岗培训机会；护士可考取老年护理专科证书，提升职业竞争力。
2.技能升级：三大必修课
· 老年综合评估：掌握衰弱、营养不良、谵妄等综合征的标准化评估流程。
· 安全用药：熟悉老年人药代动力学特点，避免多重用药风险。
· 应急处理：强化心肺复苏、误吸急救等技能，应对老年患者突发状况。
政策红利：国家将推动医院定期开展老年医学培训，医护人员可优先获得继续教育学分。
服务模式颠覆：从“治病”到“治人”
1.老年综合征管理：防胜于治
《指南》要求将跌倒、抑郁、认知障碍等高风险因素筛查纳入常规诊疗。例如，门诊接诊时，医生需主动询问跌倒史，护士同步完成平衡能力测试；住院患者每日进行谵妄评估，发现异常及时干预。
2.连续性服务：打破科室壁垒
· 院内协作：老年医学科需参与其他科室老年患者的围手术期管理，协助制定个性化方案（如骨科术后防血栓措施）；
· 院外延伸：与社区、养老机构建立转诊机制，医护人员需定期下沉指导慢性疾病管理。
3.中医整合：特色技术成加分项
鼓励应用针灸、推拿、药浴等中医适宜技术，医护人员需掌握基础操作并融入西医诊疗方案。
质量监管加码：这些红线不能碰！
1.质控体系
成立省级老年医学质控中心，定期抽查病历书写、评估流程规范性。
2.数据上报
医院需如实提交跌倒、压疮等不良事件数据，隐瞒将面临处罚。
3.感染防控
严格执行老年患者呼吸道、泌尿道感染预防措施，纳入科室考核。
风险提示：未达标的科室可能被限制收治患者，甚至暂停运营。
老年医学的“黄金时代”来了！
《指南》的落地，标志着老年医学从“边缘学科”迈向“核心赛道”。对医护人员而言，这不仅是职业转型的契机，更是践行“全人关怀”医学理念的舞台。
政策赋能
· 职业晋升：老年医学科中高级岗位比例提升，职称评审倾斜。
· 收入优化：科室绩效与服务质量挂钩，多学科协作项目可获额外奖励。
· 社会价值：成为老龄化社会健康守门人，职业成就感倍增。
抢占先机，成为老年医学“领跑者”
国家卫生健康委的新规，为老年医学按下“加速键”。无论是科主任规划科室升级，还是护士学习评估技能，抑或医生拓展多学科视野，每一步行动都在定义未来三年的职业高度。
在老龄化浪潮中，谁先掌握“老年综合管理”的核心能力，谁就能抢占职业制高点。此刻不行动，更待何时？
编辑丨冯熙雯
审核丨邢辰
