眩晕专家刘红旗指出，中医确诊眩晕症需以四诊合参为核心，结合现代医学辅助手段综合判断。望诊是首要环节，需观察患者面色、舌象及体态。若面色苍白、舌淡苔薄，多提示气血不足；若舌苔厚腻、舌体胖大，则可能为痰湿内阻；若舌红少苔、脉弦细数，需警惕肝阳上亢或肾精亏虚。此外，眩晕发作时患者是否伴头重如裹、耳鸣健忘等伴随症状，亦为重要参考。
问诊需聚焦病史与诱因。刘红旗强调，需详细询问眩晕发作频率、持续时间及诱发因素。例如，晨起突发眩晕伴颈部僵硬者，需排查颈椎病或体位性低血压；情绪波动后加重者，需考虑肝郁化火；劳累后加重者，则需评估气血亏虚程度。
切诊以脉象为关键依据。刘红旗总结，气血不足者脉细弱无力，痰湿内阻者脉濡滑，肝阳上亢者脉弦数，肾精亏虚者脉沉细。若脉象弦紧且眩晕与头位变动相关，需警惕耳石症；若脉象沉迟伴面色苍白、冷汗淋漓，则需鉴别厥证或低血糖。
辅助检查可进一步明确病位。刘红旗建议，对疑有内耳病变者行电测听、声导抗测试，观察是否存在膜迷路积水或耳石脱落；对颈椎退行性病变患者，需结合X线片或MRI评估椎间隙狭窄及神经受压程度；对老年患者，需通过头颅CT或MRI排查脑动脉硬化或微小梗死灶。中医特色检查如耳穴压豆反应测试、红外热成像观察头部气血分布，亦可为辨证提供依据。通过多维度信息整合，方能精准定位病因，制定个性化治疗方案。
