北京市严厉打击医保领域违法违规行为，被处罚医疗机构的违法事实包括协助他人冒名就医、超标准收费、过度诊疗等。
撰文 |文慧
责编丨汪航
近期，北京市医保局官网公布了一批行政处罚信息，截至今日，4月份北京有5家医疗机构被查处，罚款总额1390713.69元。
根据公示信息，北京市医保局对这5家医疗机构的处罚事实包括虚构医药服务项目、协助他人冒名就医、串换诊疗项目、过度检查、重复收费、违反诊疗规范过度诊疗等（详见下表）。
5家医疗机构的违法内容/来源：北京市医保局
其中，对北京京北医院的罚款金额最高，达101.57万元。该院违法事实包括“重复收费、违反诊疗规范过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算”。
公开资料显示，北京京北医院是一家民营医疗机构，设有内科、外科、妇科、儿科、五官科、口腔科、中医科等多个临床科室。其中内科、外科、妇科、中医科等是医院的特色专科。
此外，在北京市医保局4月30日发布的“2025年度第一季度行政检查结果”中，北京京北医院等17家医疗机构被评定为不合格。
北京市医保局4月份作出的行政处罚中，另一受罚金额较大的医疗机构是北京京大医院，也是一家民营医院。
此前，在打击欺诈骗保专项检查中，北京京大医院被查出涉嫌协助冒名就医、串换诊疗项目套取医保基金，被中止协议6个月。
北京市医保局曾披露，其综合运用日常监管、自查自纠、抽查复查、专项整治、飞行检查、行政执法等形式，在2024年共检查定点医药机构4408家，追回医保基金4.64亿元，行政处罚87件，协议处理定点医药机构22家，其中解除协议8家。
2025年，医保基金的安全防线将持续加固。根据北京市医保局公布的行政处罚结果，今年3月，相关执法部门共查处65家医疗机构和一名个人，罚款金额总计1275.12万元。
被处罚的医院包括北京脑血管病医院、北京清河医院、北京香山医院、北京京信医院等，处罚金额从几千元到百万元不等，绝大多数为民营医院（3月份处罚名单及违法事实详见下表）。
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