安禄山，安史之乱的发起者，唐朝由盛转衰的罪魁。众所周知，他死于自己的儿子安庆绪所发动的政变。但实际上，即便没有安庆绪政变，安禄山恐怕也命不久矣，因为他有糖尿病，并且已经有了严重的并发症。
在没有胰岛素的古代，糖尿病并发症出现早，病情发展快。虽然史籍没有明确记载，但蛛丝马迹表明，安禄山极可能是一个严重糖尿病患者。他体胖，而且已经有了糖尿病的诸多症状。
糖尿病在肥胖人群中高发是不争的事实。安禄山就极度肥胖。
△影视剧中的安禄山形象。图片来源：电视剧《大唐荣耀》
《册府元龟》卷八八三：“安禄山垂肚过膝，自称得三百五十斤，每朝见，玄宗戏之曰：‘朕适见卿肚几垂至地。’禄山每行，以肩膊左右，抬挽其身，方能移步。”由于体胖，上马困难，所以就要有个台阶才能上去。他的马鞍都是特别设计的，前面带个小鞍，用来承载他垂下来的大肚子。由于肚子太大，穿衣服很困难，尤其是唐代官服外面要系腰带，所以他有特别的穿衣法，每次穿衣服要有人在旁边抬起肚子，而奴仆李猪儿跪下用头顶起肚子，在下面系上腰带。
《安禄山事迹》记载，安禄山有部将孙孝哲，其母美貌，与安禄山私通。孙孝哲本人又擅长缝纫，安禄山有一次在接受唐玄宗接见前衣服崩坏，大窘，孙孝哲不慌不忙，从怀里掏出针线，很快缝好。安禄山体肥，后来所有衣服必须经孙孝哲缝纫。
安禄山担任范阳节度使期间，每从范阳进京，沿途的驿站都要事先做准备，修一座上马用的台阶，号称“大夫换马台”，而且每匹马都要事先用几百斤重的沙袋压上去试试承受力，能及格的不惜花费重金收购，精心饲养，专门提供给安禄山。
安禄山曾经得益于自己的胖大身形。《旧唐书·安禄山传》：“张守珪为幽州节度，禄山盗羊事觉，守珪剥坐，欲棒杀之，大呼曰：‘大夫不欲灭两蕃耶？何为打杀禄山！’守珪见其肥白，壮其言而释之。”这是他寒微之时的事情，幽州节度使张守珪因为其身形肥白，貌似不凡，所以饶恕了他。后来在张守珪手下安禄山混得风生水起。
△影视剧中的安禄山形象。图片来源：电视剧《大唐荣耀》
虽然唐人以胖为美，实际上凡事皆有限度，唐人欣赏的其实是丰满，不是痴肥，而安禄山胖得实在过分了，张守珪后来就有所嫌弃，安禄山听说后马上开始禁食减肥，使得张越发欣赏他。
但是很明显，后来安禄山体重再次反弹，不但越发肥胖，而且逐渐出现了糖尿病症状：体表生疖长痈疽，并且常年不愈；有眼疾；可能有足疾；嗜睡。
病痛使得安禄山晚年愈发癫狂。其子安庆绪在地位受到威胁之后联合严庄等人发动政变，刺杀了安禄山，凶手则是每天服侍安禄山穿衣的李猪儿。李猪儿侍奉安禄山多年，当年还是安禄山亲自将其阉割。而李猪儿之所以被安庆绪等人说动，与安禄山的疾病密切相关。安禄山因为疾病所以脾气暴躁，经常无故殴打辱骂李猪儿。李猪儿早已怀恨在心。严庄对他说：你若不行大事，必然被皇上打死。李猪儿就此和安庆绪、严庄联起手来。
当晚，李猪儿手持利刃进入卧室，刺向正在酣睡的安禄山。安禄山被疼痛惊醒，但因为眼疾，什么也看不见，慌乱中摸枕下防身的佩刀，也摸不到，于是手摇着帐竿，大喊道：“是家贼！”最后肠子都流了出来，气绝而亡。
坦白说，以安禄山的病情，即便没被刺杀，恐怕也命不久矣，因为种种症状表明他的并发症已经到了很严重的地步。而他晚年的一系列行为，例如更换继承人，辱骂殴打严庄、李猪儿等心腹或者近侍，也未必和疾病无关。
我们总喜欢为历史人物的行为找到一个“深层次”的政治或者经济动机，似乎只有这样分析历史才显得高深，这与中国史学脱胎于政治史框架密切相关。
但人有理性也有感性的一面。影响历史进程的不仅有理性的行为，也有非理性的偶发因素，如果认为历史人物所有行为都有“深层次”的政治和经济动机，那就是忽略了人性的复杂，将人视为机器，将历史简单化。包括安禄山在内，很多历史人物的行为，必须考虑到健康状况对他们情绪、判断能力、行为目标的影响。
