2025年5月6日是第27个世界哮喘日，今年的主题是“强化哮喘教育，推动规范诊疗”。体检作为健康管理关键环节，在哮喘的早期筛查、风险预警和长期管理中发挥着重要作用。对此，黑龙江中医药大学附属第一医院体检中心提示：哮喘高风险人群应重视体检筛查，了解哮喘的防治要点。一旦体检出现指标异常，应及时就医，以免延误病情。
一、哮喘：隐匿的“呼吸杀手”
哮喘的本质是气道慢性炎症导致小气道周围肌肉发炎及收紧，造成肺部气道变窄所引起的一系列症状。患者多表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽，夜间和清晨时较为明显。如不加以控制，突然发作时甚至会引起窒息，危及生命；即使没有症状时，也可能存在炎性改变。
二、哮喘高风险人群
1.出生低体重、早产儿，先天性肺部发育不良者。
2.儿童期反复咳喘或成人后出现不明原因慢性咳嗽者。
3.长期吸烟或职业暴露于粉尘、化学品者。
4.曾患病毒性呼吸道感染及频繁上呼吸道感染者。
5.有其他过敏性疾病，如湿疹和鼻炎者。
6.家族尤其近亲中有哮喘病史者。
7.超重或肥胖的儿童及成人。
三、体检对于哮喘的预警价值
许多哮喘患者早期仅表现为慢性咳嗽或运动后胸闷，容易被忽视。体检可通过肺功能检查、食入或吸入性过敏原检测、外周检测、CT检查等项目，对哮喘进行识别，以实现及早干预，减轻器官病理损伤。建议高风险人群重视以下检测项目：
1.外周血检测：外周血嗜酸性粒细胞计数、血清球蛋白检测等。
2.肺功能检查：包括肺容量检查、通气功能检查、换气功能检查及小气道功能检查等。
3.过敏原检测：通过血清食入物或吸入物变应原IgE检测，明确常见食物如牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜，及吸入物如花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原。
4.影像学检查：胸部CT可排除其他肺部疾病（如慢阻肺、支气管扩张）。
四、哮喘健康管理及生活方式指导
若检查后提示哮喘风险，轻度者建议随访观察，中、重度患者需入院治疗，接受个体化治疗方案。日常生活中应注意以下方面，加强自我管理，以提升健康水平。
1.尽量避免接触过敏原：对自身体质及过敏原不了解时，应及时检查，以明确过敏原。外出应佩戴口罩，居家应定时通风换气。
2.环境控制：保持居室卫生，减少尘螨、避免饲养宠物、使用除湿机抑制霉菌；避免直接吸入冷空气，避免接触化学品、烟雾及刺激气体，尤其是二手烟或粉尘等；减少使用羽绒制品及蚕丝制作的衣被等。
3.运动建议：推荐快走、太极等低强度运动，避免在寒冷干燥环境中剧烈活动。
4.规律作息：适寒温、调饮食、慎起居、畅情志，穿纯棉衣物，避免上呼吸道感染。
5.长期监测：规律体检，及时发现各监测指标的异常变化，制定动态干预方案。
五、哮喘患者的中医辨治及日常护理
中医认为，不同的体质类型决定了不同疾病的易感性及发病后的传播途径，进而影响疾病的转归及预后。哮喘患者多为阳虚质、气虚质、特禀质，可以在医生指导下选择适宜的调理方案，同时为疾病的预防、治疗以及日常护理保健提供依据。此外，哮喘作为慢性气道炎症疾病，避免诱发因素的同时应坚持长期规范化用药，随身携带支气管痉挛缓解药物以备不时之需，如有呼吸困难，应立即就医，不要自行观察病情变化，以免引发系统性损伤。
