“乙肝表面抗原0.05IU/ml,肝功能稳定,这半年复查的指标很稳定,还要坚持随访。”近日,大华医院中医肝科上演了温馨一幕,科主任崔剑巍仔细查看完患者江先生的化验报告后,告诉其困扰十多年的乙肝已基本被治愈。江先生喜极而泣:“崔医生,真的谢谢侬!真不敢相信,我的乙肝竟然治好了……”
江先生是一位母婴传播的慢性乙肝患者,其亲属也因肝硬化离世,家族阴影是他心中永远的伤痛。2012年,正值而立之年的他被诊断出“乙肝大三阳”。朋友劝他试试中医,但复杂的草药配方和漫长的服药过程让习惯了快节奏的他有些抵触。可是半年过去了,其他治疗的疗效却不尽如人意。
明辨病机,中医精准破局
2013年,江先生抱着试试看的心态来到大华医院中医肝科。首诊时他的乙肝病毒载量高达1.24E+08IU/ml、乙肝表面抗原225880IU/ml,结合各项检查结果,中医诊断为“胁痛(肝肾阴虚型)”,虽然肝功能指标正常,但如此高的病毒载量不容忽视,崔剑巍决定打破常规,在肝脏尚未出现明显损伤时启动中医干预,并确立了“柔肝健脾,滋肾搜邪”的治疗原则,以一副精心调配的中药汤剂,开启了中医精准治疗之路。
崔剑巍为江先生诊断
动态辨证,诊疗步步为营
一诊透邪外出、引药入里,江先生的胁痛与内热症状得到有效缓解,崔剑巍通过秦艽、青蒿、知母三味药材的协同作用,使邪去而正气不伤,血液检测提示乙肝病毒标志物数值出现下降趋势,身体不适症状也明显改善。秉持“慢病缓图”的原则,二诊守方微调、巩固根本,适当增加枸杞子、巴戟天等滋补肾药物的用量,增强自身的免疫能力,在稳定病情的基础上持续深入治疗。三诊攻防兼顾,应对肝损,针对在病毒清除过程中的一过性肝损伤,崔剑巍在原方基础上联合使用保肝降酶药物,达到减轻炎症损伤的目的。
江先生十二年来的就诊病历
临床治愈,见证中医智慧
随着治疗的不断推进,2018年,复查结果令人振奋:乙肝E抗原转阴,乙肝表面抗原从225880IU/ml骤降至202IU/ml,细胞免疫功能基本复常。江先生激动得热泪盈眶,他对中医的看法彻底改变。为了巩固治疗效果,崔剑巍又为江先生拟定了后续监测方案。近几年,江先生乙肝表面抗原浓度持续下降,乙肝E抗原检测一直为阴性。如今,乙肝病毒DNA和RNA载量已低于检测下限,接近临床治愈的标准,江先生终于完全恢复了正常的工作和生活。
据悉,大华医院中医肝病专科始创于20世纪90年代,前身为徐汇区肝病防治中心,主要从事中西医结合防治各种肝病的医教研工作。大华医院中医肝科每周一至周日均设有专科门诊,诊治病种包括各类急慢性肝炎、肝硬化、肝硬化失代偿期的胸腹水、肝癌术后的抗复发防转移、非酒精性脂肪性肝病(单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎)、糖脂代谢紊乱、代谢综合征、中医体质调理、减重治疗等,尤其在肝病的临床诊治方面具有鲜明的中医特色,形成了肝病专科“防治管”相结合的优势。
记者:吴会雄
编辑:宁平英
校对:耿洁玉
审校:韦丽
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