5月5日-6日进行2025年上海市普通高中学业水平等级性考试，6月7日-9日为2025年上海秋季高考，6月14日-15日是2025年上海中考，6月中旬上海中小学生期末考试……考试是学生们绕不开的 “关卡”。然而，越来越多的学生在面对考试时，被一种无形的压力所困扰——考试焦虑。在4月19日举办的 “儿童青少年精神健康瑞金论坛” 上，上海交通大学医学院附属瑞金医院精神心理科张晶璟教授，就针对考试焦虑这一问题，为大家带来了一场深入浅出的科普讲解。
考试焦虑：困扰众多学生的普遍问题
你知道吗？考试焦虑可不是个别学生的 “专利”。张晶璟教授在论坛上分享了一系列令人惊讶的数据：国外研究显示，美国有15%-20%的中小学生和10%-35%的大学生经历过会导致功能性损害的考试焦虑；在我国，通过TAS 量表测评发现，高考试焦虑（TAS 得分>20）的学生占比达到22.32%，其中中小学生的发生率更高，高达29.8%。这意味着，每三个学生中，可能就有一个正深受考试焦虑的折磨。考试焦虑不仅会让学生在考场上发挥失常，还会长期影响他们的自信心和学习动力，对学生的身心健康造成不小的危害。
是什么 “催生” 了考试焦虑
考试焦虑的产生，是多种因素共同作用的结果。从学生自身的角度来看，人格特质起着重要作用。那些神经质水平较高，也就是情绪比较容易波动、敏感的学生，更容易产生考试焦虑；而责任心、开放性较低的学生，也往往更容易陷入焦虑情绪中。此外，自我效能感低，对自己完成学习任务和在考试中取得好成绩缺乏信心；成就动机类型不合理，过于追求完美或过度害怕失败；心理弹性差，遇到困难和挫折时难以调整心态；正念水平低，无法专注当下；情绪智力和调节策略不足，不善于管理自己的情绪等内部因素，都会增加考试焦虑出现的可能性。
除了自身因素，外部环境的影响也不容小觑。家庭环境中，家长过度的期望和压力，会让孩子感到喘不过气；学校环境里，频繁的考试、激烈的竞争以及老师的评价方式，都可能成为学生焦虑的来源；考试环境本身，比如考场的氛围、考试的难度等，也会给学生带来心理压力。另外，学生过去的考试失败经历和负面反馈，会让他们对考试产生消极的预期，这种预期又会进一步加重焦虑，形成一个恶性循环。
如何判断孩子是否有考试焦虑？
判断孩子是否存在考试焦虑，可不是简单地看他们考试前紧不紧张。张晶璟教授介绍，考试焦虑障碍的诊断有明确的标准：在整个考试周期（考试前2周、考试中或考试后2周）内，孩子出现紧张情绪以及由此引发的生理反应，像出汗、心悸、轻微恶心、肠胃不适、视力模糊等；对考试过度担忧，过分关注成绩和别人对成绩的评价；这些症状至少持续3个月，并且严重影响到孩子在考试中的正常发挥；同时，在非考试周期时，孩子的情绪基本正常，还要排除抑郁障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍等其他心理疾病。如果病程不足3个月或程度较轻，可能就是考试焦虑状态。
为了更准确地评估，还可以借助一些专业的评估量表，比如中文版考试焦虑量表（TAI）。而且，考试焦虑还可以按照不同的维度进行分类，如按情境分为备考焦虑、考场焦虑；按临床表现分为认知型焦虑（主要是对考试结果过度担忧、有消极预期）和情绪型焦虑（以不安情绪为主，伴有生理和躯体反应）；按后果分为回避型和非回避型。通过这样细致的分类，能更有针对性地进行干预。
应对考试焦虑，有这些好办法
面对考试焦虑，我们并非束手无策。对于轻中度考试焦虑的学生，心理治疗是首选方法，尤其是认知行为疗法。这种方法可以帮助学生改变对考试的错误看法，不再把考试结果看得过于绝对，让他们明白考试只是检验学习成果的一种方式，而不是衡量自己价值的唯一标准。同时，还会教给学生一些情绪调节的技巧，提升他们的正念觉察能力，让他们在面对考试压力时能够保持冷静。另外，有条件的话，也可以开展团体心理治疗，以期更高效率的帮助学生疏泄情绪，掌握有效的备考和考试技巧，面对克服焦虑。
如果考试焦虑比较严重，已经明显影响到学生的社会功能，出现了严重的躯体症状，就需要更综合的治疗方案了。这时，可以同时引入物理治疗手段，如生物反馈、rTMS（重复经颅磁刺激）、非侵入性深部脑区靶向调控技术等，直接调节大脑的生理功能来缓解焦虑。在必要情况下，还会考虑使用药物治疗，但药物的使用一定要在医生的指导下进行，切忌病急乱用药。
考试焦虑虽然是个棘手的问题，但只要我们了解它的成因，积极面对，通过进行全面各个维度的评估，个体化的有针对性的制定干预策略，整合各项资源，最终定能帮助孩子们缓解焦虑，顺利通过考试，发挥应有学业水平。
